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ICU炎症相关性疾病治疗理论体系构建及临床应用项目通过科技成果评价

2019-02-13 浏览次数:1741

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  2019年2月13日,中科合创(北京)科技成果评价中心组织专家,在昆明召开了由昆明医科大学第一附属医院完成的“ICU炎症相关性疾病治疗理论体系构建及临床应用”项目科技成果评价会。专家审阅了项目方提供的资料,听取了技术总结报告,经质询、答疑和讨论,形成如下意见:

  一、项目组成果资料齐全,符合科技成果评价要求;

  二、该项目组自2008年以来,开展ICU炎症相关性疾病治疗理论体系构建及临床应用,从基础至临床进行了深入研究和技术创新,形成了一整套实用性的技术体系和方法,取得了较好的社会效益和技术效益。

  (一)、项目组在国际上率先开展了以下工作,取得如下成果:

  1、提出SGK1通过PI3K/Akt/GSK3β通路抑制细胞凋亡在神经元缺血再灌注中起保护作用;证实SIRT6通过激活NRF2 抑制氧化应激在大脑脑缺血再灌注损伤中起保护作用;提出核分布因子同源蛋白E(NDEL1)与精神分裂症断裂基因1(DISC1)相互作用激活细胞外调节蛋白激酶ERK信号传导,而在癫痫持续状态中起到潜在保护作用。

  2、证实血必净注射液通过抑制p38 MAPK和NF-κB65的表达、上调Toll相互作用蛋白(Tollip)表达而在肺损伤中起到关键性的保护作用;证实血必净注射液可通过上调免疫负调控分子TIPE2的表达来抑制NF-κB、MAPK信号通路,从而抑制脂多糖(LPS)所诱导的促炎基因表达,减轻LPS诱导的肝损伤。

  3、证实阿托伐他汀可以通过下调转谷氨酰胺酶(tTG)和髓系细胞触发受体(TREM)-1的表达而减轻气道重塑。

  4、证实葛根提取物通过抑制miR-21表达,阻断FSTL1通路和氧化应激,从而减轻肺的纤维化。

  5、证实三七总皂苷通过上调miR-181b的表达水平而显著降低胰腺的损伤和自噬,增加细胞凋亡。

  6、证实红景天通过调节TIPE2的表达,减少细胞凋亡,增加Th1细胞因子,增强宿主免疫功能,对脓毒症具有保护作用;证实红景天通过增加肺组织中PPARγ的释放而起到预防和逆转肺组织损伤的作用。

  7、证实草木犀提取物通过增加肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样2(TIPE2)的表达来干扰脓毒症时的炎症和氧化应激相关通路,通过抑制NF κB的表达,降低炎症反应,阻断血管内皮生长因子(VEGF)的表达,从而显著降低肺微血管通透性;证实草木犀提取物通过上调外周血单个核细胞大麻素受体(CB)2的表达而显著降低肺部炎症。

  (二)、项目组在国内首次提出了以下观点:

  1、高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)在脑出血急性期介导炎症的发生,在脑出血晚期通过晚期糖基化终产物(RAGE)信号通路促进神经再生和脑血管再生;

  2、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)通过促进神经再生和脑血管再生而促进脑出血的恢复;

  3、Toll样受体4(TLR4)在脑出血晚期阶段通过诱导神经再生和脑血管再生而促进脑修复;

  三、该项目选题新颖、技术起点较高、难度大、设计严谨、贴近临床,研究领域面广。本项目共发表相关性核心文章共76篇,其中SCI论文48篇,累积影响因子为122.121,中文核心期刊论文28篇;参编专著5部;发明专利5项。在检索范围内,国内外均未见与本课题相似的ICU炎症相关性疾病的机制的文献报道。其中,7项技术为国际先进,3项为国内领先。该研究对中药制剂在炎症相关疾病的作用机制上做了积极的探讨。成果应用临床以来,30余家医院大大提高了ICU炎症相关性疾病患者的治愈率,对节省医疗费用、避免医疗资源的巨大浪费具有重要意义,取得了良好的社会效益和经济效益。

  综上所述,该项目总体达到国际先进、国内领先水平,专家委员会一致同意通过科技成果评价。

专家组成员

  樊楚明 云南省第一人民医院主任医师

  苏美仙 昆明医科大学第二附属医院主任医师

  庄 莉 昆明医科大学第三附属医院教授

  郑粉双 云南省第二人民医院主任医师

  孙海燕 云南省第三人民医院副主任医师

  朱 明 昆明市延安医院主任医师

  吴 英 云南省中医医院副主任医师